Боль - это одно из ощущений, которое никто в мире не готов испытать ни на минуту. Таким образом, лекарства, которые мы используем для снятия боли, должны быть достаточно эффективными и не должны вызывать усиление боли через некоторое время. Самый эффективный и самый популярный класс обезболивающих на сегодняшний день - это опиоидные анальгетики.
Оксикодон и гидрокодон - одни из тех опиоидных анальгетиков, которые используются во многих ситуациях для снятия боли.
Оксикодон против гидрокодона
Разница между оксикодоном и гидрокодоном заключается в том, что оксикодон более эффективен при лечении боли по сравнению с гидрокодоном, а также имеет больше побочных эффектов, чем гидрокодон.
Таблица сравнения оксикодона и гидрокодона (в табличной форме)
| Параметры сравнения | Оксикодон | Гидрокодон |
|---|---|---|
| Уровень обезболивания | От умеренной до сильной боли | Боль от слабой до умеренной |
| Выведение почечным путем | В основном через почечный | В меньшей степени через почечный путь |
| Закон о контролируемых веществах | Приложение II | Приложение III |
| Комбинированный состав | Доступен в однокомпонентных и комбинированных формах. | Доступен только в комбинированном составе. |
| Режим рецепта | Печатная копия рецепта необходима в большинстве мест перед покупкой. | Рецепт можно отправить по факсу или по телефону в аптеке для размещения заказа. |
| использование | Используется для эффективного подавления боли | Обычно используется для подавления кашля и симптоматического лечения простуды и аллергического ринита. |
| Побочные эффекты | Поскольку он более мощный, его побочные эффекты также серьезны. | В большинстве случаев побочные эффекты менее серьезны. |
Что такое оксикодон?
Оксикодон - препарат, относящийся к классу наркотических (опиоидных) анальгетиков. Это полусинтетическое соединение. Препарат оксикодона действует путем взаимодействия с одним из анальгетических рецепторов, называемых мю-рецепторами, и действует подобно опиоидам, которые эндогенно вырабатываются организмом.
Оксикодон - это лекарство, которое используется для лечения острой или хронической боли от умеренной до сильной. Оксикодон может вызвать серьезное повышение активности печеночных ферментов в сочетании с гепатотоксическими препаратами, такими как ацетаминофен.
Оксикодон получают из тебаина, который является алкалоидным опиатом и промежуточным соединением при синтезе многих опиоидов. Оксикодон помимо болеутоляющего свойства также имеет свойство уменьшать кашель (противокашлевое средство).
Оксикодон чаще доступен в виде пероральных препаратов. Для лечения хронической боли существует специальный состав, называемый составом с пролонгированным высвобождением, который высвобождает определенное количество лекарства в течение более длительного периода.
Основная проблема, связанная с употреблением оксикодона, заключается в том, что это может привести к зависимости. Из-за этого потенциала зависимости, это одна из основных причин злоупотребления опиоидами и смерти людей от передозировки.
Несоответствующая дозировка может привести к ряду серьезных опасных для жизни осложнений, таких как депрессия и подавление дыхания.
Оксикодон почти всегда противопоказан детям, так как прием даже небольших доз детьми может привести к осложнениям передозировки и даже смерти.
Существует также интересная концепция использования опиоидных препаратов, таких как оксикодон, под названием «Толерантность». Это явление, при котором хроническое употребление оксикодона, необходимого для лечения хронической боли, приводит к развитию резистентности или снижению эффекта, вызванного применяемой дозой. Это приводит к необходимости увеличения вводимой дозы для получения желаемого уровня эффекта.
Оксикодон метаболизируется в организме и выводится с мочой. Этот факт важен при назначении препарата пациентам с почечными дефектами. У пациентов с почечной недостаточностью оксикодон при назначении может вызывать серьезные токсические эффекты, так как он не выводится из организма.
Метаболизм оксикодона включает активные метаболиты, такие как нороксикодон, оксиморфон, нороксиморфон.
Период полувыведения оксикодона из различных составов составляет от 3,9 до 4,5 часов.
Коммерческое производство оксикодона доступно под названием Оксиконтин. Это также один из наиболее злоупотребляемых наркотиков на рынке, поэтому он включен в Список II Закона о контролируемых веществах.
Для проверки наличия оксикодона в данном образце клинически используется тонкослойная хроматография. Другие используемые методы - это высокоэффективная жидкостная хроматография, газовая хроматография с захватом электронов.
Также было обнаружено, что этим оксикодоном злоупотребляют у лошадей, чтобы повысить толерантность к боли во время гонок.
Что такое гидрокодон?
Гидрокодон также является полусинтетическим опиоидным препаратом, который используется для лечения умеренной и сильной боли у пациентов, у которых другие методы лечения боли неадекватны.
Гидрокодон - это соединение, производное морфинан, которое является промежуточным продуктом в синтезе кодеина, из которого синтезируется гидрокодон.
Гидрокодон показан для снятия острой боли в сочетании с анальгетиками, такими как ацетаминофен и ибупрофен.
Гидрокодон иногда используется вместе с противоотечными, антигистаминными и отхаркивающими средствами для лечения простуды, аллергического ринита для облегчения симптомов.
Поскольку гидрокодон используется в качестве комбинированного препарата с ацетаминофеном, в большинстве случаев он вызывает гепатотоксичность.
Гидрокодон в сочетании с противокашлевыми препаратами используется для лечения непродуктивного кашля.
Гидрокодон следует вводить в очень низких дозах и реже, чтобы предотвратить развитие толерантности к препарату, которая может привести к пагубным осложнениям в будущем.
Гидрокодон действует, вмешиваясь в сигнальные пути боли как в головном, так и в спинном мозге. Наряду с сигнальными путями боли он также действует на рецепторы мю в других областях мозга, вызывая эйфорию, угнетение дыхания и седативный эффект.
Он также действует на ткани вне нервной системы, вызывая такие эффекты, как сужение зрачков, снижение перистальтики желудка и физическая зависимость.
Гидрокодон выводится из организма несколькими путями, при этом почечный клиренс участвует лишь в очень незначительной степени. Выведение из печени и метаболизм играют большую роль в случае гидрокодона.
Гидрокодон при введении кормящим матерям вызывает эффекты гидрокодона у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно у новорожденных и недоношенных детей.
Активным метаболитом гидрокодона, который вырабатывается на начальных этапах метаболизма, является гидроморфон.
Период полувыведения гидрокодона составляет от 7 до 9 часов. Он включен в Список III Закона о контролируемых веществах, поскольку имеет несколько меньший потенциал злоупотребления.
Основные различия между оксикодоном и гидрокодоном
- Оксикодон используется для снятия острой и хронической боли от умеренной до сильной. Гидрокодон чаще всего используется для снятия острой, слабой и умеренной боли.
- Оксикодон выводится в основном через почки. Гидрокодон выводится почками в меньшей степени.
- Оксикодон включен в Список II Закона о контролируемых веществах, а гидрокодон - в Список III Закона.
- Оксикодон доступен как в индивидуальном, так и в комбинированном препаратах, тогда как гидрокодон доступен только в комбинированных препаратах.
- Оксикодон используется в основном для обезболивания у пациентов, у которых другие протоколы обезболивания, не связанные с опиоидами, не работают. Гидрокодон чаще всего используется при таких состояниях, как простуда, аллергический ринит, чем при обезболивании.
Вывод
Адекватные знания о таких веществах, как оксикодон и гидрокодон, необходимы, когда дело доходит до лечения боли у людей. Неправильное употребление этих веществ приведет людей к смерти.
С другой стороны, преимущества использования этих веществ лежат выше вредных последствий, которые они вызывают. Всегда следует помнить, что эти вещества - не игрушка.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
