В современном мире наличие медицинского страхования и других планов, привилегий и положений стало важной частью. Проблемы со здоровьем неизбежны. Таким образом, эти планы медицинского страхования и сберегательные счета помогают сэкономить деньги на случай непредвиденных обстоятельств неотложной медицинской помощи. В таких сценариях возникают планы и организации, такие как HMO (Организация по поддержанию здоровья), PPO (Организация предпочтительного поставщика), EPO (Организация эксклюзивного поставщика), POS (Пункт обслуживания).
HSA против PPO
Разница между HSA и PPO заключается в том, что HSA относится к сберегательному счету, на котором люди могут накапливать деньги и использовать их во время неотложной медицинской помощи. Напротив, PPO относится к сети медработников и поставщиков медицинских услуг, которые предлагают медицинские услуги по низкой цене и со скидками. Ежемесячные страховые взносы за ведение счетов в HSA высоки. Однако в случае PPO ежемесячные страховые взносы слишком низки по сравнению с традиционными планами медицинского страхования.
HSA - это сберегательный счет, на котором люди могут откладывать деньги на случай возникновения неотложной медицинской помощи. Все взносы, сбережения и снятия средств на этих счетах не облагаются налогом. Более того, в случае отсутствия лева, сэкономленная сумма накапливается и переносится на последующие годы. Человек с планом HDHP может открыть счет HSA.
PPO - это поставщики медицинских услуг и посредники, которые предоставляют медицинские учреждения и услуги отдельным лицам в сети по доступным ценам и со скидками. Доступ к услугам в сети PPA будет стоить дешево для человека. Кроме того, расходы будут разделены между поставщиками медицинских услуг и физическим лицом. Однако, если человек пользуется услугами и удобствами за пределами сети PPA, поставщики не несут расходы пациента.
Таблица сравнения между HSA и PPO
| Параметры сравнения | HSA | PPO |
| Определение | HSA относится к обычному сберегательному счету, на котором человек может сэкономить и управлять своими больничными расходами и получить медицинское страхование в рамках HDHP. | PPO - это сеть поставщиков медицинских услуг и координаторов, предлагающих планы медицинского страхования, аналогичные HMO. |
| Право на участие | Человек должен находиться под эгидой HDHP, чтобы иметь учетную запись HSA. | Как правило, работодатели предлагают планы PPO. Иногда люди также покупают планы PPO на Healthcare.gov. |
| Сеть провайдеров | HSA является сберегательным счетом и поэтому не имеет сети поставщиков. Он просто действует как сберегательный фонд, которым человек может пользоваться в любое время. | PPO имеет сеть поставщиков медицинских услуг и координаторов, где люди могут пользоваться услугами здравоохранения со льготами и скидками. |
| Преимущества | Преимущества HSA: взносы, снятие средств и фонды управления счетами не облагаются налогом. HSA также имеет много инвестиционных возможностей, например, в акции и инвестиционные фонды, такие как паевые инвестиционные фонды. | Преимущества PPO: он более гибкий, так как вам не нужны какие-либо направления или связи с PCP. У него есть специализированная сеть поставщиков медицинских услуг и координаторов, которые предлагают скидки подходящим лицам. |
| Недостатки | К недостаткам использования HSA можно отнести: Люди, подпадающие под какое-либо покрытие Medicaid или Medicare, не имеют права на HSA. Лица с HDHP могут иметь только HSA. Иногда плата за обслуживание даже взимается за рост аккаунта. | К недостаткам использования PPO относятся: расходы, включенные в ежемесячный страховой взнос и наличные расходы, высоки. Иногда планы PPO не включают базовые расходы Medicare. |
Что такое HSA?
HSA, обозначающее «Сберегательный счет для здоровья», представляет собой удобный сберегательный счет, с помощью которого люди могут сэкономить для того, чтобы хорошо справиться со своими медицинскими расходами и получить медицинское страхование в рамках HDHP (планы медицинского страхования с высокой франшизой). Поскольку HSA принадлежат физическим лицам, они не подлежат налогообложению федеральным подоходным налогом. Более того, эти средства накапливаются и переносятся на ближайшие годы, если они не используются.
Чтобы иметь право на открытие счета HSA, физическое лицо должно быть под эгидой HDHP (планы медицинского страхования с высокой франшизой), где у правительства есть некоторая минимальная вычитаемая сумма. Эта сумма франшизы обновляется правительством в разные годы. Люди, подпадающие под какое-либо покрытие Medicaid или Medicare, не имеют права на HSA. Более того, люди, зависящие от чужих налоговых деклараций, также не имеют права открывать HSA.
HSAs по многим налоговым преимуществам. Во-первых, взносы, сделанные через HSA, не облагаются налогом в случаях, когда физические лица открывают счет сами, и до уплаты налогов, если его открывает работодатель. Более того, никакие налоги не взимаются при снятии средств, депозитах или обслуживании счетов. HSAs также помогают снизить налоговую нагрузку, поскольку средства, депонированные в HSA, не облагаются налогом. HSA также имеет много инвестиционных возможностей. Люди также вкладывают средства HSA в акции и инвестиционные фонды, такие как паевые инвестиционные фонды.
Что такое PPO?
PPO, аббревиатура от Preferred Provider Organization, относится к некоторым поставщикам медицинских услуг и фасилитаторам, предлагающим планы медицинского страхования точно так же, как HMOs (Организация по поддержанию здоровья). PPO имеют связанную сеть поставщиков медицинских услуг и координаторов, от врачей до лабораторий и терапевтов до поставщиков больничного оборудования и хирургических центров.
Когда человек использует медицинские услуги для посещения любого из этих поставщиков медицинских услуг, подпадающих под сеть PPO, он получает определенные стимулы для оплаты своего медицинского страхования. Более того, PPO также имеет функцию разделения затрат, когда эти поставщики медицинских услуг несут половину медицинских расходов. Таким образом, они ограничивают людей группой специализированных и высококвалифицированных поставщиков медицинских услуг и помогают им финансово в выборе лучших медицинских услуг.
ОПП дают человеку свободу выбора поставщика медицинских услуг, что оказывается более дорогостоящим, чем другие варианты управляемого медицинского обслуживания. Более того, в ОПП пациенту не нужно быть подключенным или иметь направление PCP, врача первичной медико-санитарной помощи. В PPO вам не нужно получать направление от PCP или PCP. Более того, он более гибкий и позволяет лучше контролировать ваш выбор. Однако у использования PPO есть некоторые недостатки. Расходы, включенные в ежемесячный взнос и наличные, также высоки.
Основные различия между HSA и PPO
Вывод
Все планы медицинского страхования и поставщики услуг имеют различные привилегии и функции. В то время как некоторые предлагают обслуживание вне сети и разделение затрат, некоторые требуют оформления документов, PCP, направления к специалистам и предварительной авторизации. Прежде чем выбрать план, важно знать его подробности. Важно знать особенности, преимущества и недостатки плана.
В конце концов, это зависит от зоны комфорта, ограничений и требований человека. Планы, которые предлагают больше свободы, более предпочтительны. Кроме того, не забывайте выбирать план с низкими затратами на обслуживание и соответствующими внутрисетевыми и внесетевыми затратами и привилегиями.
